ABSTRACT
Se revisaron los expedientes de 485 niños con diagnóstico de epilepsia, que fueron atendidos por primera vez entre enero de 1970 y junio de 1978. Se formaron tres grupos de estudio: En el Grupo I constituido por 303 niños (62.4%) se incluyeron todos los pacientes que no habían sido dados de alta. Se dieron de alta 192 (37.6%). Lográndose obtener datos de seguimiento en 95 niños (52.1%). El Grupo II se formó de casos dados de alta y libres de recaídas (89 niños). El Grupo III de casos que presentaron recaída (6 niños). Los factores que influyen favorablemente para obtener el alta del tratamiento son: a) la ausencia de disfunción neurológica, b) normalidad del EEG inicial, c) crisis parcial elemental motora o generalizada primaria, d) obtención del control de las crisis con un solo anticonvulsivo, e) control de crisis dentro del primer año de tratamiento, y f) inicio de crisis en los primeros dos años de vida. Los factores que aumentan el riesgo de recaída posterior a él fueron: 1) crisis de tipo mixto (p = 0.0035); 2) la necesidad de más de un anticonvulsivo para obtener el control (p = 0.00005); y 3) la persistencia de más de tres años sin control a pesar de tratamiento (p = 0.0118)
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Epilepsy , Prognosis , Anticonvulsants/therapeutic use , Electroencephalography , Epilepsy/drug therapy , SeizuresABSTRACT
El proposito de este estudio es discutir el cuadro clinico, diagnostico diferencial, utilidad de la electronistagmografia (ENG), incidencia, pronostico y tratamiento en 37 ninos que se presentaron a consulta con el sintoma principal de vertigo.Las edades de los ninos fluctuaron entre dos y 12 anos. En todos los pacientes se efectuo una investigacion de oido, nariz y garganta, examen neurologico completo con enfasis en audicion y sistema vestibular. La ENG se efectuo en 26 ninos; durante la misma se registro la respuesta a la estimulacion optoquinetica, rotatoria, postural y rastreo; maniobra de Dix -Hallpike y estimulacion bitermal. Se encontraron 12 ninos con patologia del organo terminal (laberintitis 4, vertigo paroxistico postural 4, vertigo postraumatico 4), 10 ninos con disfuncion del nervio y ganglio intracraneal (neuronitis vestibular 6, vertigo paraxistico benigno 4) y 15 ninos con disfuncion central (migrana basilar 12, glioma de tallo cerebral uno, criis convulsivas 2). Las observaciones anteriores indican que el vertigo en el nino como sintoma inicial, generalmente es un proceso benigno y en la mayoria de los casos se puede y debe documentar sus caracteristicas a traves del ENG. Esta informacion sirve para definir si estamos o no en presencia de vertigo verdadero y si su origen es central o periferico